Klachtenformulier

Wij willen ons werk graag professioneel uitvoeren en vinden het belangrijk dat u ons vertrouwt. Natuurlijk is het mogelijk dat u geen goed gevoel heeft na contact met onze praktijk. 

Wij willen dat dan graag zo snel mogelijk weten, zodat wij de oorzaak van uw onvrede of klacht met u kunnen bespreken en we ervan kunnen leren.

Dit kunt u doen door het onderstaande klachtenformulier in te vullen en in te leveren. Wij nemen dan uw in klacht in behandeling volgens onze interne Klachtenregelingprocedure.

Indien u uw klacht niet direct met onze praktijk wilt bespreken, kunt u uw klacht schriftelijk bij de Stichting Klachtenregeling Huisartsenzorg Zuid-Nederland indienen. Uitgebreide informatie hierover vindt u op www. klachtenhuisarts.nl


Voornaam:
Achternaam*:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
Email*:
Uw klacht*:

Verificatie*
Ter voorkoming van misbruik van dit formulier door kwaadwillende gebruikers dient u hieronder in het vakje een vinkje te zetten en eventueel de vraag die verschijnt te beantwoorden. Zonder deze stap is verzending van dit formulier niet mogelijk.